精益醫療：我們有錢了——現在怎麼辦？

隨著金融系統進一步滑落到導致深度衰退的滑坡，我們的醫療保健基礎設施不斷增長和老化，看到越來越多的室內空氣質量專家轉向某種信任是一種草本發展。抗衰退的市場。從門診設施到長期護理，構成我們醫療保健基礎設施的建築物不斷需要翻新和維修。對於 IAQ 專業人士來說，這個新的和充滿希望的機會帶來了許多長期的回報，但並非沒有新的和復雜的苛刻情況需要解決。

每個 IEP 都意識到適當使用抗菌劑、圍堵屏障和個人防護的重要性。儘管 IEP 經常發現他們在醫療機構中遇到的指導方針和建議至少令人生畏。在傳統的修復環境中，重點是最終提供一個沒有危險病原體或污染物的環境。雖然對該方法感興趣，但通常情況下，停止效果會使獲得結果的方法相形見絀。在企業、住宅和公共區域，通過多種成熟的技術來應對室內空氣宜人的環境，承包商發現自己能夠從技術擴展中挑選出來，以應對各種困難。在放棄中，重要的是空氣間隙，而不是使用哪種方法來收穫它。

雖然最終效果在醫療保健環境中同樣重要，如果不是更重要的話；需要更加註意所使用的程序。由於醫療機構的許多居住者無法移動並且極易受到污染，因此有非常具體的位置建議來管理醫療機構中的所有保護、維修和保存繪畫。CDC、APIC 和 JCAHO 等組織提出了適用於所有可能對醫療保健環境產生影響的運動的要求。考慮到由於空氣傳播的病原體（如曲霉）導致的每年 HAI（醫院獲得性感染）的數量，這是以理想的原因完成的，這在整個日常翻新過程中都會受到干擾。每年因普通裝修而引發的醫院感染達到數百個地塊。

醫院總是適應新的、更嚴格的 CMS 指南，該指南禁止通過 Medicare 或 Medicaid 報銷哪些醫療補救措施，這導致醫院管理層在其設施的每一項污染管理方面都顯得更加密切。從 2008 年 10 月開始，Medicare 和 Medicaid 開始禁止向中心支付的用於治療可預防的醫院感染或情況的賬單。這些新的 CMS 提示是通過《赤字削減法案》第 5001(c) 條推動的，這可能意味著隨著赤字攀升，可能會出現不可報銷的情況。由空氣傳播的煙曲霉引起的曲霉病等感染在醫療機構中很常見。曲霉是一種空氣傳播的病原體，通常在保護畫或翻新後的某個階段在設施中受到干擾和分配。通過確保對受干擾區域進行適當的遏制和消毒，可以得出這樣的論點：曲霉菌病是一種可以預防的情況。

醫療保健環境中的感染管理專家越來越努力地監控在其中心進行繪畫的承包商的行為。ICP 有責任確保遵守感染操縱風險評估的所有組成部分。雖然這些關鍵人物會使在醫療中心運營的承包商的生活變得複雜，但他們也可能通過這樣做積極挽救生命。ICP 將監控和記錄有關每個項目的信息，以確保所有合規問題都得到解決。在醫療環境中影響污染控制和預防的兩個主要問題是使用 EPA 註冊的廣譜消毒劑對受污染的表面進行消毒，以及對空氣中的顆粒物和病原體進行適當的控制。

選擇特殊的消毒劑是確保在設施中的任何減排項目中微生物管理的質量可行水平的一種方法。醫療機構為 IEP 提供了一系列完全獨特的挑戰，這些挑戰與通常的真菌和細菌植物生命之外的病原體有關。其中許多病原體具有驚人的傳染性和耐藥性，這使得它們對醫療機構中的各種免疫功能低下患者的風險更大。在決定診所級別的消毒時，必須牢記許多事情。

您的消毒劑是否有足夠的殺滅功效來處理您可能偶然發現的微生物？
雖然沒有消毒劑可以列出每種可行的生物體，但發現具有最可行的 EPA 註冊殺滅聲明的消毒劑至關重要。尋找功效統計數據。不顯示功效和檢查事實的消毒劑經常很少或不適當的殺死聲明，並且不足以應對醫療中心觀察到的挑戰。如果您的消毒劑在 98% 的土壤負荷下具有 EPA 允許的功效，而不是在 EPA 的幫助下要求的 5%，這也是一個優勢。這種更好的土壤負荷代表了實際的世界條件。除了殺真菌劑聲明之外，您可能需要的其他聲明還包含傳染性病原體，如 MRSA、大腸桿菌、艾滋病毒、沙門氏菌和禽流感。

了解您的消毒劑中含有哪些能量元素 了解
適合使用哪種消毒劑非常重要。最常見的消毒劑是使用酒精、苯酚、氯或季胺鹼配製而成。每種消毒劑都有爭論，重要的是要了解您正在使用的產品的統計數據。每個都有好處，但有一些有明顯的缺點，可能會讓你懷疑它們的使用量大約是兩倍。

季銨氯化物 (Quats) –
衝擊波消毒劑/消毒劑示例，IAQ 2000/2500
Quats 通常被認為比其他消毒劑基質使用起來更簡單，更安全，因為它們的腐蝕性較小、無致癌性並且可以長時間保持功效。不過，並非所有季銨鹽消毒劑都是平等的。有 EPA 註冊的殺滅聲明的商品擴散，從只有一些方式到超過 130 種。在醫療保健環境中，尋找後者是至關重要的，因為很可能在診所遇到的微生物譜可能比不尋常的修復條件更廣泛。與許多不同的消毒劑不同，基於季銨鹽的消毒劑是出色的清潔劑，使其成為具有大量生物材料（如真菌、血液或人類排泄物）的表面的理想選擇。像 C-DIFF 這樣的許多 MDRO，MRSA 和 VRE 在受污染的體液和廢物的幫助下傳播，這是為醫療環境尋找最佳消毒劑的一個重要方面。季銨鹽相當強，即使在高土壤負荷的情況下也能保持功效。這使得它們非常適合除血液或體液溢出外的黴菌修復。

許多 IEP 和 ICP 更喜歡使用quats 的 廢物處理達拉斯，因為它們現在不是最有效地提供大量的殺戮索賠，但是比其他替代方案易於使用並且額外收費。此外，現在最大季銨鹽不具有與市場上基於氯、酒精或苯酚的完全商品相關的缺點。

酒精
雖然不像季銨鹽那樣對人友好，但酒精基消毒劑被認為比氯或苯酚基產品更容易使用。然而，高濃度酒精基消毒劑在醫療環境中可能存在風險，因為它容易打開毛孔和乾燥毛孔和皮膚。如果沒有很好地包括在內，這可能會為微生物進入框架創造開口。

雖然高濃度酒精基消毒劑通常對親脂性病毒非常有效，但它們對非脂質病毒可能不太活躍，對細菌孢子無用。通常酒精消毒劑不用於設備浸泡，因為酒精揮發會降低功效。由於這個原因，酒精消毒劑不能用作清潔劑，這使得它們在許多表面上的實際使用效果較差。儘管一些基於酒精的完全消毒劑可以提供廣泛的殺滅效果，但由於蒸發速度快，很難保持合適的濕接觸時間。